LESIONES Y DELINCUENCIA

En los últimos tiempos, he visto con gran sorpresa y estupor a pacientes que acuden a consultar con lesiones importantes recibidas  al momento de ser víctimas de la delincuencia.

Los robos han existido en todos los tiempos, sin embargo ahora podemos observar que cada vez más violentos en nuestra entidad. Tal pareciera que la premisa es primero dañar y luego robar.

Como en la selva lo hacen los depredadores al atacar a las presas más débiles, en la actualidad los delincuentes no tienen el menor recato en robarle a ancianos, embarazadas y niños. Primero agreden y luego roban.

¿Por qué está sucediendo esto? La explicación puede estar relacionada con lo siguiente: La Encuesta Nacional del Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco 2016-2017 reveló que el consumo de drogas aumentó en México un 47% en los últimos años entre la población de 12 a 65 años de edad, esto quiere decir que se ha incrementado el número de adictos a drogas prohibidas y legales. Al aumentar la drogadicción, aumenta en consecuencia la delincuencia por la necesidad de conseguir dinero rápido para poder sostener la adicción.

De igual forma, las redes sociales se han vuelto una escuela de delincuencia y muestran a la violencia como algo habitual, un modelo a seguir que rebasa muchas veces lo que se nos ofrece en ficción en las películas y series.

La delincuencia es un problema en el que intervienen muchos factores sociales, económicos  y políticos. Nosotros podemos contribuir a prevenir ser víctimas del delito y en consecuencia de las lesiones que se puedan derivar de este.

En líneas anteriores mencioné que en la actualidad los grupos más débiles de la sociedad están siendo atacados. Esto sucede porque no existe la cultura de la prevención y los niños y ancianos no se imaginan de que puedan ser agredidos por delincuentes (sobre todo si nunca han sido víctimas de violencia), aunque esta  falta de cuidado no es exclusiva de ellos, ya que los adolescentes e incluso algunos adultos jóvenes andan en la calle sin ningún tipo de precaución, exponiéndose a ser objeto de un asalto, secuestro o violación.

Por lo anterior es importante tener en cuenta las siguientes observaciones:

No camines solo a altas horas de la noche. Si es necesario andar en la calle, preferentemente lo debes hacer acompañado de otras personas. Sin embargo recuerda que puedes ser víctima de un delito en cualquier horario.

Evita pasar por lugares alejados de la gente, como lo pueden ser zonas con vegetación extensa, lotes baldíos o predios abandonados.

Ser ostentoso es atractivo para los delincuentes, así que evita usar alhajas de alto valor o excesivas en cantidad.

No utilices tu celular mientras caminas. Esto puede hacer que te distraigas además de alertar a los ladrones de que tienes un celular. Lo mismo sucede cuando se utilizan audífonos mientras estás en la calle, por lo mismo previamente mencionado. Es recomendable memorizar cuando menos 2 números telefónicos de personas conocidas. En la actualidad, los teléfonos inteligentes únicamente nos muestran el nombre de nuestros contactos y al no ver o marcar el número, evitan que nos los aprendamos de memoria.

Pon tu cartera en un lugar que no sea visible. Recuerda que la ocasión hace al ladrón. Evita sacar tu dinero en medio de la gente, mucho menos contarlo en frente del público. Así mismo, no pongas en el asiento del auto tu bolso o mochila y si tienes que bajarte no lo dejes dentro del auto. Tampoco dejes aparatos electrónicos que tenga pilas de litio. Los delincuentes utilizan escáneres para detectarlos, poniendo así la integridad de tu auto.

Cuando acudas al cajero automático, acude acompañado, no lo hagas de noche y evita los cajeros solitarios. No te distraigas, mira para todos lados y asegura de retirar tu tarjeta del cajero, no la pierdas de vista. No aceptes ayuda de extraños ni platiques con nadie mientras haces tú transacción.

Planifica tu salida. Calcula la cantidad de dinero que necesitaras y no lleves dinero de más. Con respecto a tus tarjetas de crédito o débito, no las lleves todas si tienes varias. Se previsor y guarda alguna cantidad extra de dinero en un lugar que no sea tu cartera en caso de emergencia.

Cuando te asalten, no pelees ni forcejees con el delincuente, vale más la vida que lo material. Los ladrones pueden estar drogados o nerviosos lo que condicionará que te lastimen más de la cuenta. Si no sabes estrategias de defensa personal, lo más adecuado es tratar de huir, cuando hagas esto, realízalo gritando. No grites si el agresor está cerca de ti, esto puede hacer que seas agredido. En caso de recibir golpes, cúbrete la cara y el cuello con los brazos.

Cuando vayas a fiestas, no bebas en exceso. Estar alcoholizado te vuelve vulnerable. En case de haber bebido más de la cuenta, pide a un familiar o amigo te lleve a casa. El conductor designado es una buena opción.

Al subir a un taxi, primero debes ver el número económico del auto, fíjate que el operador tenga uniforme y que el coche esté vacío. No subas a un taxi que lleva pasajero (mucho menos si va en el asiento de atrás, ya que te puede amagar fácilmente) ni permitas que lleven a personas desconocidas junto contigo.

Si conduces tu auto, hazlo con los cristales arriba. Será mucho más fácil que te asalten si llevas los cristales abajo.

En caso de recibir heridas, evita que sangren. Las heridas de la cabeza son muy sangrantes porque el cuero cabelludo es muy vascularizado. Con un trapo, pañuelo o ropa, haz compresión en la herida hasta que seas atendido en un servicio médico. No apliques sustancias como café o violeta de genciana a las heridas. Una herida que permanece abierta por más de 6 horas, está potencialmente infectada y ya no se puede suturar. Por tal motivo, acude lo más pronto posible a un servicio médico para ser valorado, aunque pienses que es una herida leve no dejes de asistir, pues durante el asalto existe una descarga de adrenalina y cortisol que pueden enmascarar la gravedad de las lesiones.

En caso de que las lesiones sean de gravedad, es importante que el lesionado permanezca inmóvil en donde se encuentra  hasta que los servicios de emergencia y paramédicos se hagan cargo de la situación. Se puede causar más daño cuando se intenta movilizar sin conocimiento de primeros auxilios a un lesionado.

Todos somos susceptibles de ser víctimas de la delincuencia, sin embargo, sin caer en histeria o pánico, es importantes estar alertas.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Q. Roo, México. Diciembre del 2018

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MITOS EN LA SALUD

Durante el desarrollo de la consulta es común escuchar afirmaciones con respecto a la salud que distan mucho de la realidad, pero que pueden afligir a los pacientes de una manera significativa y a la vez, innecesaria.

A continuación menciono algunos de los mitos más comunes en medicina.

Comer huevo, tomate o frijol infecta las heridas.

Cuando un paciente recién ha sido sometido a una cirugía, tiene una herida o se encuentra en el puerperio (período posterior al parto), es común que se restrinja la ingesta de alimentos como huevo, frijol o tomate ante el riesgo de que la herida se infecte o no cicatrice.

Esto es totalmente falso, pues no existe  relación alguna entre el proceso de cicatrización y el  tipo de alimentos que se consuman durante el mismo. Por el contrario, el no alimentarse correctamente y de una forma balanceada, puede condicionar una disminución en el estado inmunológico por debilitamiento.

Cerveza y lactancia

Una de las dudas más comunes durante el período de amamantamiento es si se puede consumir alcohol o cerveza.

El alcohol puede llegar a la leche a través de la sangre y ser consumida por el bebé, por lo que no es recomendable su consumo durante la lactancia. Una cerveza o un vaso de licor, contienen la misma cantidad de alcohol, así que ninguno es menos inocuo que el otro.

De igual manera, se tiene la creencia de que la cerveza estimula la producción de leche en las mamás recién paridas, situación que no es cierta. Misma creencia se tiene para los atoles como productores de leche materna, la cual también es falsa. Los atoles (al igual que la cerveza) no producen más leche, pero si favorecen que la mujer no  recupere su peso después del parto, e incluso pueda incrementarlo.

La lactancia previene embarazos

La lactancia inhibe la menstruación en las mujeres. Sin embargo,  la ausencia de la menstruación no inhibe el proceso de ovulación, por lo que una mujer que está lactando se puede embarazar. Es por ese motivo, que muchas veces hay embarazos inmediatos después de un parto incluso sin que la mujer se dé cuenta. El común denominador de esta situación es ver a mujeres embarazadas con bebés aun en brazos.

Coito interruptus como buen método de prevención de embarazos

El Coito Interruptus o Coito Interrumpido, es una práctica que consiste en  retirar el pene de la vagina momentos antes de la eyaculación durante el acto sexual. Tiene un fallo del 18% al 25%, lo que significa que existe posibilidad de 1 embarazo por cada 4 veces que se practica. Por todo lo anterior puedo aseverar que no es un buen método de planificación familiar, además de que su práctica no previene enfermedades de transmisión sexual.

Teñirse el cabello durante el embarazo

El teñirse el cabello es una práctica que no se recomienda se realice durante el embarazo o al menos en el primer trimestre, pues aunque el tinte no llega al bebé de alguna forma, si debilita el folículo piloso de por si debilitado por el mismo embarazo.

Gorras y sombreros causan calvicie

Se dice que cuando los jóvenes y adultos usan gorras o sombreros de forma constante, su uso puede provocar calvicie. Esto es totalmente falso, pues la calvicie se produce en los varones por un proceso destructivo de la hormona dihidrotestosterona, por lo que se puede usar este tipo de accesorios sin restricciones con la total certeza de  que no son causantes de calvicie.

Mezclar pescado y leche causa vitiligo

En el lugar donde crecí, era muy común que la gente dijera que no era adecuado comer pescado junto con leche debido a que causaba mal de pinto (nombre que se le da al VITILIGO o LEUCODERMIA). De hecho, en muchas partes del mundo, existen recetas de cocina en las cuales se mezclan estos dos productos.

Los sustos o disgustos causan de diabetes

Cuando se hace diagnóstico de Diabetes por primera vez, es común escuchar la pregunta de que si la causa de esta enfermedad fue producida por un susto o disgusto previo. La respuesta categórica es que no tienen nada que ver este tipo de emociones con la aparición de la Diabetes. La diabetes tiene un origen multifactorial, sin embargo, las emociones no están relacionadas con su aparición.

Donar sangra hace engordar al donante

Donar sangre, ni engorda ni adelgaza. Puede suceder que después de la donación se experimente hambre como una forma de obtener energía, ante lo cual  el organismo recupera la sangre extraída en breves minutos. Por tal motivo, no utilices el donar como un justificante por subir de peso, ni tengas temor de realizar donaciones sanguíneas. Regala vida con la donación.

Tronarse los dedos de las manos causa artritis

Algunas personas, tienen la costumbre de causar ruidos con las articulaciones de los dedos de las manos como un mecanismo de desestrés o por hábito. asimismo es común escuchar una reprimenda de los abuelitos y papás al hacerlo, bajo el argumento de que esta práctica causará Artritis Reumatoide. Esta enfermedad es de tipo autoinmunes (el cuerpo se ataca así mismo) y no está condicionada por este tronarse las articulaciones.

Piojos por cabello sucio

Se piensa que el padecer pediculosis es sinónimo de mala higiene, concepto totalmente erróneo, pues los piojos no distinguen entre cabello limpio o sucio. No importa el estrato social, la posición económica, la edad, el género, cualquiera puede padecer esto ectoparásito en cualquier momento de su vida.

Sarna de perros contagiada por perros

La escabiasis o sarna humana, es exclusiva del ser humano. Se contagia de humano a humano a través de contacto directo o fómites. Los animales, específicamente los perros, no contagian esta patología a las personas con las que conviven.

Las mascotas son la mejor compañía del ser humano

En algunas ocasiones las mascotas vienen a suplir la carencia de afectividad que algunas personas pueden experimentar. Sin embargo, las mascotas son causa o desencadenante de enfermedades como el asma, rinitis alérgica, toxoplasmosis, infecciones de piel, larva migrans, entre otras patologías. Se recomienda que no cohabiten en los mismos lugares y recordemos que las mascotas no son juguetes.

Y así como éstos, los mitos sobre cuestiones de salud son muchos y dependen de la zona geográfica.

Si existen dudas sobre la salud, lo recomendable es acudir con profesionales en esta área que pueden aclararlas todas

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Q. Roo, México. Noviembre del 2018

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VEJEZ

Una de las etapas de vida a la que no todos los seres humanos llegan es la vejez. También conocida como ancianidad, senectud o etapa del Adulto Mayor o tercera edad.

Es común que las personas empleen como sinónimo el concepto  de anciano y senil, aunque no son iguales, ya que el anciano o adulto mayor es todo ser humano a partir de los 60 o 65 años según el país en donde viva, mientras que la senilidad es un estado patológico en el cual el ser humano ha perdido en mayor grado las facultades físicas, sociales, intelectuales o psicológicas que debe tener de acuerdo a su edad.

En algunas culturas, los ancianos son un elemento muy importante en sus estratos sociales, respetados y cuidados al grado tal que son los encargados de tomar las mejores decisiones o emitir consejos para el adecuado funcionamiento de las comunidades.

En los países industrializados, el anciano pasa a ser una carga para el resto de la de la familia y la sociedad, pues al haber perdido capacidades físicas dejan de ser altamente productivos, por lo que se van rezagando en la cadena de producción de bienes e insumos. 

De igual manera, esta disminución en las actividades físicas genera necesidad de atención y apoyo por parte de los más jóvenes de la familia, quienes al encontrarse en una edad altamente productiva, no tienen tiempo o posibilidad de otorgar estos cuidados que los adultos mayores necesitan. Es así cuando la vejez se convierte en una carga para los demás miembros de la familia.

De acuerdo a cifras otorgadas por el INEGI (Instituto Nacional de Estadística y Geografía), en México, la esperanza de vida ha aumentado considerablemente; en 1930 las personas vivían en promedio 34 años; 40 años después en 1970 este indicador se ubicó en 61; en el 2000 fue de 74 y en 2016 es de 75.2 años. Al 2010 este indicador fue de 77 años para mujeres y 71 para los hombres, en 2016, se ubicó en casi 78 años para las mujeres y en casi 73 años para los hombres.

Este envejecimiento de la población significa también mayores cargas para las instituciones de salud públicas así como para las familias que tienen integrantes longevos.

Los adultos mayores, son ancianos pero no tontos, y se dan cuenta de la violencia a las que se les somete cuando se les trata como una carga pesada o como algo estorboso. Este fenómeno recibe el nombre de VIOLENCIA SENIL y es un gran problema contemporáneo y adquiere importancia porque en algún momento de su vida, las personas geriátricas son víctimas de este tipo de violencia, misma que se manifiesta de forma física, emocional, económica, verbal e incluso sexual.

En consecuencia, el anciano al darse cuenta de su condición, cae en un estado depresivo como consecuencia de no poder  defenderse y a la vez tener que ser dependiente del resto de la familia. También, este es un fenómeno que adquiere dimensiones interminables, pues es una silente enseñanza a los niños con respecto al trato que reciben los ancianos por parte de sus familiares, creando así un patrón de conducta repetitivo.

Sin embargo, esta situación no se puede generalizar. Existen familias en las cuales los adultos mayores son una gran fortaleza y apoyo. Abuelos que cohabitan con sus hijos y comparten obligaciones en las labores del hogar, el cuidado de los nietos e incluso son un gran soporte para la economía familiar cuando han logrado un buen estatus económico o una pensión que alcance para vivir digna y decorosamente. Todo va a depender de la capacidad física o psicológica de los adultos mayores. A su vez, se da el caso de familias con alto sentido humanista que atienden a sus ancianos con amor, paciencia, cariño y respeto a  la dignidad de los mayores.

Habitualmente en estas familias existe un patrón de conducta generacional que propicia se repita de forma cíclica el cuidado de los ancianos. Son gente buena, con altos valores y principios, que fueron criados por buenos padres, quienes a su vez enseñaron  tácitamente el cuidado a los adultos mayores.

Con respecto a este tipo de familias, sucede un fenómeno recurrente: Se deja toda la carga del familiar senil (el que ya tiene problemas de salud) en un solo miembro de la familia. Esto a la larga puede causar estrés en el cuidador y condicionar VIOLENCIA SENIL en el anciano.

Desde que nacemos, por un proceso natural, empezamos a envejecer. Sin embargo, el ser humano en muy pocas ocasiones piensa en su ancianidad. Bajo la premisa de que nadie tiene la vida asegurada, muchos se dedican al hoy sin tomar acciones previsoras para el día de mañana.

No se piensa que en algún momento seremos adultos mayores, que nuestra vitalidad disminuirá y que no podremos obtener recursos económicos con facilidad. Que el cuerpo envejecerá y que dependiendo de nuestros antecedentes patológicos heredofamiliares y del cuidado que le otorguemos a nuestro organismo desde las etapas tempranas de nuestra vida (niñez, adolescencia y adultez) tendremos en consecuencia un estado de salud que nos disminuya aún más esa capacidad económica, nos generará gastos por la compra de insumos (medicamentos, ropa y calzado especiales, pañales, aparatos ortopédicos, etc.)

Son los excesos y las condiciones de vida los que dañan de una forma más rápida el estado de salud del ser humano. Los más comunes son los malos hábitos alimenticios que generan obesidad o desnutrición, el consumo de drogas permitidas (tabaco, alcohol) o no permitidas, el sedentarismo, el ejercicio mal realizado, el tipo de actividad laboral realizada, enfermedades crónicas desde tempranas etapas de vida. Todo lo sembramos en nuestro cuerpo lo cosechamos tarde que temprano. Si tenemos una vida metódica, tendremos una vejez saludable como consecuencia.

Los ancianos son parte de nuestra vida, de nuestro desarrollo, de nuestra historia. Como parte del rol familiar es importante cuidarlos, protegerlos, amarlos. Es una enseñanza a nuestros hijos que el día de mañana tendrán está encomienda, misma que realizaran como les enseñemos hacer.

Si tus familiares ancianos viven solos, no les llames preguntando ¿necesitan algo? Recuerda que aunque mayores, tienen dignidad y probablemente te dirán que no necesitan nada. Visítalos con frecuencia, háblales por teléfono todos los días, escucha pacientemente sus repetitivas historias. No les condiciones el apoyo como cuando les das dinero diciendo: pero no se lo vayas a dar a mi hermano o hermana. Si ya se lo obsequiaste, qué importa a quien ellos se lo den.

Hace unos días, una paciente adulto mayor que vive sola me confío en el desarrollo de su consulta que lo que más le alegraba era escuchar la voz de sus hijos al llamarle. Sin embargo, a veces pasaban días sin que el teléfono suene, lo que le hacía pensar si los creció de forma correcta o qué hizo mal para que sus hijos se olviden de ella.

Termino el presente escrito citando unas palabras de mi difunto padre quien me decía: cuando quieras demostrar amor a alguien, en vida hermano, en vida. De nada sirve llorar sobre un ataúd diciendo te amo, perdóname. Es en vida hermano, en vida.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Q. Roo México. Octubre del 2018

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CALVICIE

Para la gran mayoría de la personas la pérdida del cabello es un problema con tintes de tragedia. Sin embargo, la alopecia o calvicie es algo que inevitablemente tenemos que afrontar los seres humanos conforme vamos envejeciendo. Situación que es más común en los varones aunque se puede presentar en ambos géneros.

La pérdida de cabello puede afectar la autoestima del individuo y de igual forma es víctima de Bullyng o chistes de mal gusto. Por tal motivo, se recurre a cuanto remedio casero o plan terapéutico se tenga acceso para evitar la caída del cabello o la recuperación de este.

¿Para qué le sirve el cabello al ser humano?

El pelo de la cabeza mantiene el calor corporal de esta y le proporciona al cráneo cierta protección contra los golpes. Los rubios y pelirrojos tienen menos pelo que aquellos que lo tienen oscuro. Mientras más color tenga el cabello, más pelo se tiene.

En la cabeza hay alrededor de 75,000 a 150,000 cabellos, aproximadamente de 250 pelos por centímetro cuadrado en el cuero cabelludo. Cada día, perdemos entre 50 y 80  cabellos que son sustituidos por nuevos cabellos, con una vida media entre los 2 y los 7 años. Cada folículo piloso produce un cabello nuevo que crece en ciclos sucesivos antes de caerse.

El ciclo de vida del cabello se divide en tres fases: Anágena, Catágena y Telógena.

Cada cabello crece de un folículo piloso y cada folículo piloso tiene su propio ciclo de vida. Esto significa que cada cabello crece independiente del resto de cabellos. Si todos los folículos pilosos estuvieran sincronizados, el cabello crecería o se caería al mismo tiempo. 

El periodo en el que el cabello crece se llama fase Anágena. Dura de 1 a 4 años y el crecimiento aproximado del pelo es de 1 cm por mes. Este dato es importante, pues nos permite calcular en enfermedades como la pediculosis, cuánto tiempo se lleva de infestación. El piojo deposita sus huevos (liendres) al ras del cuero cabelludo, y si existe una distancia de 1 cm entre la liendre y el cuero cabelludo podremos deducir que lleva aproximadamente 1 mes de infestación.

Existen casos en los que se ha reportado que el cabello sigue creciendo en las personas fallecidas, pues al momento de exhumarlos se observa más cabello  que al momento de enterrarlos ¿Esto es real? La respuesta es no y la explicación es la siguiente: Al morir, las células del cuerpo se deshidratan y poco a poco se van deshaciendo, por lo que el pelo enterrado en el cuero cabelludo queda expuesto y asemeja un crecimiento del mismo. De tal manera que el pelo no crece después de la muerte. Misma situación se puede aplicar a las uñas.

La segunda fase se llama fase Catágena,  dura de 2 a 3 semanas. Es el final de la fase de producción de la fibra capilar. En esta etapa el cabello deja de crecer y permanece en esta fase durante unas semanas antes de pasar a la siguiente fase.

La fase Telógena, que corresponde al periodo de descanso. En esta etapa, cabello ya no crece pero permanece unido al folículo durante aproximadamente 3 meses. Después de este periodo, el pelo se cae cuando nos lo lavamos o lo cepillamos. 

Existen varios tipos de alopecia:

-ALOPECIA ANDROGÉNICA O ANDROGENÉTICA. Es la más común de todas, suele presentarse en los varones (aunque también lo pueden sufrir mujeres) y su causa está en la acción agresiva de la hormona dihidrotestosterona, que se traduce en el daño de los folículos responsables del crecimiento del cabello, lo que debilita a estos folículos los cuales producen menor cantidad de cabello y a su vez, de menor calidad.

Quienes padecen alopecia androgénica ven cómo sus cabellos son cada vez más delgados y débiles, hasta que los folículos terminan por desaparecer. Si bien el proceso puede comenzar incluso en la adolescencia, los efectos de la calvicie comienzan a ser notorios a partir de los 30 o 40 años de edad, aunque varones con predisposición genética se salvan. Esto quiere decir que si tú en familia existe calvicie, en algún momento de tu vida, padecerás esta situación.

-ALOPECIA DIFUSA. Es originada por la pérdida progresiva y generalizada del cabello que no llega a producir calvicie total.  Es causada por mala alimentación o enfermedades así como por el uso de medicamentos citotóxicos como lo son los utilizados en la quimioterapia.

-ALOPECIA AREATA. Se caracteriza por la pérdida del cabello en forma de parches redondos. No tiene una causa exacta pero se trata de una inflamación del área del folículo piloso.

-ALOPECIA CICATRICIAL. Es la calvicie que se produce como resultado de la malformación, daño o destrucción de los folículos pilosos. 

-ALOPECIA TRAUMÁTICA. Es causada por traumatismos físicos. Vienen provocadas por someter al cabello a tracciones repetidas o peinados tensos como trenzas o moños, entre otros.

-FOLICULITIS DECALVANTE. Es una inflamación destructiva y supurativa que se caracteriza por la aparición de brotes de pústulas que se extienden progresivamente de un cabello a otro a lo largo del cuero cabelludo.

Existen mitos como aquel que dice que el que usa gorros o sombreros de forma frecuente pierde rápidamente el cabello, también se dice que cortarse el cabello sirve para que te salga más, pero como mencioné, son solo mitos.

Luego entonces, ¿Qué podemos hacer?

Desafortunadamente la calvicie es un camino a donde la gran mayoría llegaremos tarde o temprano, unos más que otros. Sin embargo es válido utilizar todos los remedios que se encuentren a nuestro alcance pero evitando ser víctimas de charlatanes y remedios milagro.

De todos los tratamientos existentes, el único que realmente funciona es el injerto quirúrgico del cabello, pero tiene el inconveniente de que es muy costoso. Así que lo más recomendable es acudir con un dermatólogo quien individualizará a cada paciente y en consecuencia elegirá el tratamiento más adecuado.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo. Septiembre del 2018.

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INFLUENZA

La INFLUENZA es una enfermedad viral febril aguda que afecta principalmente la nariz, la garganta, los bronquios y ocasionalmente los pulmones. Es llamada también Gripe Rompe-huesos o Gripe Estacional (se presenta en Otoño-Invierno) aunque pueden existir brotes en cualquier época del año.

Existen 4 tipos de virus de la Influenza: Tipo A, Tipo B, Tipo C y Tipo D. Los tipo A y B son los causantes de las epidemias estacionales. 

La Influenza A es causada por una familia de virus llamada Orthomyxoviridae. Estos virus, año con año mutan (cambian su estructura genética) por lo que la enfermedad se repite en forma cíclica, de tal manera que es necesario vacunarse cada año.

Los síntomas que observamos en la Influenza son:

-Fiebre de aparición súbita, mayor 38 grados celsius, la cual es de difícil control.

-Dolor de cabeza intenso, con la sensación que la cabeza te va a reventar.

-Dolores musculares, especialmente en espalda, brazos y piernas. El paciente se siente débil y con dolor para moverse.

-Escalofríos y sudoración.

-Estornudos frecuentes acompañados de rinorrea (flujo nasal) la cual es hialina (transparente).

-Tos persistente y seca, algunas veces en forma de accesos.

-Dificultad para respirar. El paciente siente falta de aire, lo que condiciona que respire muy rápido (taquipnea).

-Dolor de garganta (odinofagia) con la sensación de que no se puede deglutir (tragar) alimentos e incluso líquidos.

-Diarrea, la cual es transitoria y se autolimita (se quita sola). También se pueden presentar vómitos.

La influenza dura aproximadamente una semana y la intensidad de sus síntomas va a depender de la virulencia (cantidad de virus en el organismo), las condiciones inmunológicas del paciente y su estado de salud previo.

En la mayoría de las personas, la influenza desaparece sola. Sin embargo, cabe destacar que dicho  padecimiento,  tanto en el curso normal  de su misma evolución, así como en las complicaciones que pudieran derivarse de ello,   puede resultar mortal si no se le da el seguimiento y atención adecuados. Entre las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones de la influenza se incluyen:

-Niños pequeños, de menos de 5 años y, en particular, aquellos menores de 2 años

-Adultos mayores de 65 años

-Residentes de casas de reposo y otros centros de atención médica a largo plazo

-Embarazadas y mujeres puérperas hasta las dos semanas después del parto

-Personas con el sistema inmunitario debilitado

-Personas que padecen enfermedades crónicas, como asma, enfermedades del corazón, enfermedades renales y diabetes

-Personas muy obesas, cuyo índice de masa corporal (IMC) es igual a 40 o mayor

La complicación que con mayor frecuencia se presenta es la Neumonía, la cual es la causa más común de las defunciones de los pacientes que han padecido influenza.

Esta patología pone nerviosos a los médicos y a la población en general cuando se hace presente en forma masiva, con un gran número de pacientes hasta el grado de convertirse en epidemia. Sin embargo, a pesar de que puede ser una enfermedad peligrosa e incluso mortal, es importante no caer en pánico. Por tal motivo es importante no automedicarse y mucho menos tomar antibióticos.

Es inadecuado tomar antivirales y antibióticos por presentar síntomas iniciales de influenza. Esta decisión terapéutica únicamente la utilizan los médicos en hospitales en casos de Neumonias de tipo mixto (virus con bacterias).

El tratamiento antiviral no se da a todos los pacientes que padecen influenza. El antiviral se debe otorgar a las personas con mayor riesgo de presentar complicaciones.

El Oseltamivir es en la actualidad el tratamiento de elección para la Influenza, y como ya he mencionado, este medicamento únicamente debe ser recetado por un médico. Existen también otro tipo de medicamentos como el Zanamivir y Peramivir que también pueden ser utilizados. Este último no se encuentra disponible en México. 

Con respecto a las vacunas, las compañías que las fabrican cultivan las cepas que produce la enfermedad en el año para fabricar las vacunas que se aplicaran el próximo año, de tal manera que las vacunas, no son molecularmente idénticas cada año. Por tal motivo, la vacunación debe ser anual, en especial para los grupos con factores de riesgo para  complicaciones previamente mencionados y al personal de salud.

En la actualidad, las vacunas se cultivan utilizando  huevo de gallina, por lo que las personas que son alérgicas al huevo no se deberán aplicar esta vacuna.

En las redes sociales se han difundido rumores sobre que las vacunas aplicadas por el gobierno no son ciertas, que sirven para control de natalidad y otra serie de falsedades que no tienen un fundamento científico. La Influenza es real y las vacunas ayudan, pues aunque es posible que a pesar de haberte vacunado sufras la enfermedad (recordemos la mutación del virus), el estar vacunados puede disminuir de forma importante el riesgo de una epidemia. Tenemos la obligación de vacunarnos.

Pero si a pesar de cumplir con la vacunación, la enfermedad se hace presente, existen una serie de medidas que debemos realizar para evitar el contagio de las personas que están a nuestro alrededor:

-Lavar las manos con agua y jabón de forma frecuente. El gel alcoholado puede ser una opción, pero es preferible el agua y el jabón. De igual manera se debe evitar el saludo de manos.

-Cubrir la nariz y la boca con un pañuelo (preferentemente desechable) al momento de toser o estornudar. Después de su uso, este pañuelo se debe desechar.

-El uso de cubrebocas es una excelente medida preventiva. El modelo N95 es el más seguro, sin embargo se ha demostrado que hasta un simple cubrebocas desechable puede ser de gran utilidad.

-La saliva viaja a través del estornudo o la tos hasta un metro de distancia, por tal motivo no se debe toser frente una persona. Así mismo, los besos, los abrazos pueden facilitar el contagio.

-La ropa contaminada, los cubrebocas, los pañuelos, deben ser manejados para su desecho o lavado según sea el caso con mucho cuidado.

-El virus puede sobrevir en el medio ambiente hasta una hora en las gotas de saliva que se expulsan al toser o estornudar, por lo que la manipulación de objetos contaminados puede ser fuente de contagio. Como ejemplo teléfonos celulares, Tablet, teclados de computadoras, manijas de puertas, llaves de lavabo, asas o agarraderas de muebles como los refrigeradores u hornos de microondas, controles remotos, juguetes y cualquier objeto que pueda estar expuesto.

Los virus de la influenza se destruyen en temperaturas superiores a los 75 grados Centigrados.

Los productos de limpieza del hogar comunes también pueden matar los virus de la influenza, incluidos los productos que contienen: cloro, peróxido de hidrógeno, detergentes (jabón), yodóforos (antisépticos a base de yodo), alcoholes. Los aerosoles y sustancias antisépticas embotelladas para aplicación directa pueden ser una buena opción.

En síntesis, la Influenza es una enfermedad a la que todos estamos expuestos, misma que puede ser mortal en grupos vulnerables y la cual se debe dejar para la atención por los médicos. El cuidado de la salud es un compromiso compartido.

Dr. Carlos P. Baquedano Villegas

Especialista en Medicina Familiar

Cancún, Quintana Roo, México. Agosto del 2018

Bibliografía:

ORGANIZACIÓNMUNDIAL DE LA SALUD

MAYO CLINIC

SECRETARIA DESALUD

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